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不少准妈咪到了孕晚期，就会抱怨耻骨莫名其妙的疼痛，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛感更加明显，有时痛感还会延至大腿根部！
准妈咪之所以会感到痛，是耻骨联合过度分离造成的。这种现象的出现，主要是因为胎儿的个头儿日益增大，子宫膨胀，耻骨间隙就会随之增宽。
耻骨联合是由两块耻骨纤维软骨盘结合而成，两个软骨盘之间形成一联合腔，其上、下、左、右均有像绳子一样的韧带联系在一起。在准妈咪未怀孕之前，两片耻骨间的正常距离为4-5mm，这个软骨间隙一部分由胶原蛋白构成，具有弹性，意味着软骨附着的关节更有缓冲性和可变性。
在怀孕时，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两片耻骨间的距离至少会增加2-3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆。轻度的间隙增宽有利于胎儿的顺利娩出，但通常不超过10mm。
有些准妈咪可能对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的这种疼痛。
如何自检有无耻骨联合分离？
1.耻骨联合周围疼痛，提重物、走路时间长时加重；
2.行走时重心移动缓慢，即步行速度慢，走路形态像鸭子步；
3.有些还会出现腰背部、腹股沟区、大腿内侧疼痛。
通过骨盆X线检查显示耻骨联合宽度≥10mm即可确诊。
耻骨联合分离不只让你痛
当耻骨联合距离增宽超过10mm或上下错动而出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍，就是耻骨联合分离了，通常会伴随一系列临床症状。具体表现为耻骨联合处疼痛，延伸到腰背部及下肢酸痛，改变体位时加重，比如站立，上下楼梯，提重物。
耻骨联合分离后，后边的骶髂关节也会松弛，而骶髂承受着上半身的重力，帮助正常行走，所以耻骨联合分离后，不但产生疼痛，还会发生行走困难。
耻骨联合分离治疗不及时，远期可能发生耻骨骨炎、耻骨联合关节炎、骶髂关节炎、骶尾关节炎等，严重的就需要手术治疗。另外，耻骨联合分离是产后屁股松垮变大的一大祸首，和脂肪累积不一样，耻骨联合分离是实实在在的“硬伤”，这种硬伤从孕期就开始累积，所以耻骨联合分离的预防也要提前到孕前。
耻骨联合分离的原因比较复杂
1.先天构造薄弱或发育异常；
2.胎儿过大、胎头高浮、宫缩过强等；
3.分娩时借助强力牵拉导致损伤；
4.妊娠时分泌产生松弛素，帮助骨盆打开，为阴道分娩做准备。
如何治疗耻骨联合分离？
1.孕期控制体重。越来越多的巨大儿是耻骨分离发生率增加的一大原因。通过合理营养饮食，控制体重，降低巨大儿的发生率，可以防止耻骨联合分离。
2.孕期适当锻炼。和腹直肌分离一样，最好的预防就是主动出击。通过锻炼增强肌肉与韧带的张力和耐受力，但要避免腰、臀部的大幅度运动及其他剧烈运动。
3.避免过度站立。孕晚期可以左侧卧位，抬高下肢，减少活动，避免过度站立。
4.产时注意事项。生产过程中，要保持正确的姿势，积极配合助产士正确用力，避免用力过猛。对于一些巨大儿、产程长等可导致难产的因素，建议剖宫产，避免加重耻骨联合分离。
5.水中分娩。有研究认为水中分娩能增加产妇盆底肌肉的张力和弹性，使关节韧带松弛柔软，有助于胎儿顺利通过产道，减少产后耻骨联合分离的发生。
减轻耻骨分离疼痛的小妙招？
一般而言，耻骨联合分离所造成的不舒服，大部分在几周内都会有明显改善。以下种方法，可以减轻这种结构变化所带来的不适哦。
1、尽量坐着穿衣；
2、使用骨盆腹带；
3、坐着时背后放置腰枕；
4、接受下背按摩；
5、避免提重物；
6、睡觉时放置枕头于两腿间；
7、在床上移动脚和臀部时，尽量平行、缓慢地行动；
8、站立时两腿要对称性地站着；
9、避免跨坐。